Semaglutid ali tirzepatid – kakšna je razlika?
Tiotiazepatid in semaglutid sta bila v zadnjih letih deležna velike pozornosti kot zdravili, ki podpirata presnovno zdravje. Pomagata nadzorovati raven sladkorja v krvi, zmanjšujeta apetit in podpirata izgubo telesne teže. Toda ali je farmakoterapija edini način? Ali pa imajo lahko prehranska dopolnila pomembno dolgoročno vlogo pri upravljanju presnove in zdravja? Iščete nekaj posebnega? Potem kliknite na naše kazalo vsebine
- Kaj je semaglutid?
- Kaj je tirzepatid?
- Semaglutid vs tirzepatid
- Za koga so ta zdravila primerna?
- Kakšni so neželeni učinki?
- Alternative brez recepta
Kaj je očesni glutid?
Semaglutid je zdravilo za injiciranje, ki se uporablja za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 in debelosti. V nasprotju s tiotiazolidinom deluje izključno kot agonist GLP-1 (glukagonu podobnega peptida-1), črevesnega hormona, ki je odgovoren za spodbujanje izločanja inzulina, zaviranje glukagona in upočasnitev prebave [14]. Semaglutid v obliki injekcij je na voljo kot Ozempic® (za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2) in Wegovy® (za uravnavanje telesne teže). Študija, ki je pregledala 2023 preskušanj, je pokazala, da lahko njegova uporaba privede do izgube telesne teže za približno 15 odstotkov in bistveno izboljša nadzor glukoze v krvi [15]. Poleg presnovnih učinkov je aktivacija receptorjev GLP-1 povezana s protivnetnimi učinki, kar lahko podpira zdravje srca in ožilja ter splošno dobro počutje telesa [16]. Tisti, ki imajo raje naravno podporo za dolgoročno zdravje, pogosto posežejo po sestavinah, kot sta resveratrol ali berberine, ki lahko delujeta na podobne presnovne poti z izboljšanjem občutljivosti na inzulin in delovanja mitohondrijev [17].
Kako deluje semaglutid?
Injekcije semaglutida delujejo tako, da aktivirajo receptorje GLP-1, kar povzroči:
- poveča izločanje inzulina po obroku,
- nižje ravni glukagona,
- upočasni praznjenje želodca.
To povzroči stabilizacijo ravni glukoze v krvi in daljši občutek sitosti, kar spodbuja nadzor telesne teže.Klinične raziskave so prepričljivo dokazale, da semaglutid zmanjša HbA1c (kazalnik povprečne ravni glukoze v krvi) za več kot 1,5 odstotne točke in spodbuja trajno izgubo telesne teže, če se redno uporablja (18).
Aktivacija GLP-1 lahko zmanjša tudi vnetje in oksidativni stres ter tako podpira zdravje srca in ožilja ter presnove. Za dodatno podporo protivnetnemu ravnovesju lahko hranila, kot je aktivni kurkumin, pomagajo obvladovati vsakodnevni oksidativni stres, hkrati pa podpirajo udobje in regeneracijo sklepov.
Kako dolgo traja, da semaglutid začne učinkovati?
Pri večini ljudi se nadzor glukoze v krvi prvič izboljša v prvih nekaj tednih uporabe. Učinki zaviranja apetita in hujšanja se običajno pokažejo po 2-4 tednih, z doslednim odmerjanjem pa je mogoče doseči stalno izboljšanje v več mesecih [19]. Učinki zaviranja apetita in hujšanja se običajno pokažejo po 2-4 tednih, nato pa se v naslednjih mesecih rednega odmerjanja postopoma povečajo [19].
Kaj povečuje učinkovitost semaglutida?
Učinke terapije je lažje ohraniti dolgoročno, če jo spremljajo zdrave navade, kot so:
- Kakovosten spanec - dovolj spanja pomaga uravnavati hormone, kot sta leptin in grelin, ki uravnavata občutek lakote in sitosti ter pomagata nadzorovati apetit.
- Redna telesna vadba - Vadba izboljša občutljivost na inzulin, pospeši presnovo in pomaga ohranjati mišično maso, kar izboljša učinke zdravil ali dodatkov.
- Uravnotežena prehrana - z uživanjem hranilno bogate hrane z dovolj beljakovinami, vlakninami in zdravimi maščobami boste stabilizirali raven sladkorja v krvi, zmanjšali apetit in zagotovili dolgotrajno energijo.
- Ustrezen vnos tekočine - hidracija pomaga vzdrževati pravilno delovanje presnove, pospešuje prebavo in lahko zmanjša lažno lakoto, ki lahko vodi v prenajedanje.
Po kolikšnem času semaglutid zavira vaš apetit?
Izguba apetita je opazna v tednu ali dveh in je pogosto najbolj izrazita med četrtim in osmim tednom zdravljenja. Ker lahko upočasnitev praznjenja želodca povzroči zmanjšanje količine zaužite hrane, je treba zagotoviti ustrezen vnos hranil in tekočine. Tisti, ki želijo med hujšanjem ohraniti večji nadzor nad svojo postavo in ravnjo energije, pogosto podpirajo prebavo s probiotiki in ohranjajo mišično maso, vključno z zadostno količino beljakovin.
Kaj je tirzepatid?
Tiogastatid je zdravilo z dvojnim mehanizmom, ki se uporablja za uravnavanje ravni sladkorja v krvi in spodbujanje hujšanja pri odraslih s sladkorno boleznijo tipa 2 ali debelostjo. Posnema delovanje dveh črevesnih hormonov:
- GIP (od glukoze odvisni inzulinotropni polipeptid),
- GLP-1 (glukagonu podoben peptid-1),
v ZDA je tiotizazepatid odobrila FDA pod trgovskima imenoma Mounjaro® (za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2) in Zepbound™ (za uravnavanje telesne teže). V kliničnih preskušanjih se je izkazalo, da je pri nekaterih udeležencih povzročil izgubo telesne teže za več kot 20 % [7]. V Evropi njegovo uporabo ureja EMA, vedno pa je potrebno posvetovanje z zdravnikom. Za tiste, ki iščejo naravne alternative, ki lahko podpirajo podobne presnovne poti, je berberin rastlinska spojina z dokumentiranim učinkom na izboljšanje občutljivosti na inzulin [8]
Kako deluje tirzepatid?
Tiogastatid se veže na receptorje GLP-1 in GIP v telesu ter jih hkrati aktivira (9). Ti receptorji vplivajo na količino insulina, ki ga trebušna slinavka sprosti po obroku, hitrost praznjenja želodca in občutek sitosti po obroku.
- Aktivacija GLP-1 povzroči sproščanje inzulina, zniža raven glukagona (ki zvišuje krvni sladkor) in upočasni praznjenje želodca (10).
- Aktivacija GIP dodatno izboljša občutljivost na inzulin ter poveča porabo energije v mišicah in maščobnem tkivu (11).
Kombinacija teh mehanizmov pomaga omejiti skoke sladkorja v krvi, zmanjšati apetit in spodbujati postopno, bolj stabilno izgubo telesne teže. Klinična preskušanja kažejo, da je tiotiazepatid pri zmanjševanju HbA1c in telesne teže učinkovitejši od semaglutida [12]. Ker tiotiazepatid upočasni prebavo, se pri nekaterih ljudeh lahko pojavijo blagi prebavni simptomi, kot sta napihnjenost ali slabost.v takih primerih lahko delovanje črevesja in energijsko presnovo podpremo s sestavinami, kot so magnezij (npr. magnezijev bisglicinat) in probiotiki.
Kako hitro tirzepatid odpravi apetit?
Do izgube apetita običajno pride v prvih dneh ali tednih zdravljenja, odvisno od začetnega odmerka in hitrosti povečevanja odmerka [13]. Znatno zmanjšanje vnosa hrane lahko povzroči hitro zmanjšanje vnosa energije. Zato je pomembno, da se zdravljenje kombinira:
- uravnotežena prehrana,
- in zadostne količine beljakovin za ohranjanje energije in mišične mase.
V teh primerih je uporaba beljakovin v prahu lahko priročen način za zadovoljevanje dnevnih potreb po beljakovinah, hkrati pa spodbuja občutek sitosti in okrevanje.
Tabela odmerjanja tirzepatida: kakšen je moj odmerek?
| Teden | Odmerek | Komentarji |
|---|---|---|
| 1-4 | 2,5 mg na teden | Začetni odmerek za postopno navajanje telesa |
| 5-8 | 5 mg na teden | Začetni vzdrževalni odmerek |
| 9-12 | 7,5 mg na teden | Srednji odmerek |
| 13-16 | 10 mg na teden | Večje terapevtsko območje |
| 17 + | Ne več kot 15 mg na teden | Največji priporočeni odmerek |
Na podlagi smernic proizvajalca (Eli Lilly) in spletne strani Drugs.com. Vedno upoštevajte nasvete svojega zdravnika ali drugega usposobljenega zdravstvenega delavca.
Tirzepatid proti semaglutidu: ključne razlike
| Funkcija | Tirzepatid | Semaglutid |
|---|---|---|
| Mehanizem delovanja | Dvojni agonist GLP-1 in GIP | Agonist GLP-1 |
| Prijavite se na | sladkorna bolezen tipa 2 in debelost | sladkorna bolezen tipa 2 in debelost |
| Učinkovitost hujšanja | približno 20-22 % (več) | približno 15 % |
| Vpliv na raven sladkorja v krvi | Močnejše zmanjšanje HbA1c | Močna, vendar nekoliko šibkejša |
| Najpogostejši neželeni učinki | Slabost, bruhanje, driska | Slabost, zaprtje |
| Zmanjšanje apetita | Hitrejši in močnejši učinek | Postopen začetek |
| Trgovska imena | Mounjaro®, Zepbound™ | Ozempic®, Wegovy® |
Čeprav lahko tiotiazepatid zagotavlja učinkovitejše hujšanje in nadzor nad krvnim sladkorjem, lahko tako tiotiazepatid kot semaglutid včasih povzročita neželene učinke, kot sta blaga slabost ali prebavne motnje. Morda bo potrebno tudi postopno povečevanje odmerka obeh zdravil pod strogim zdravniškim nadzorom [20,21]. Za tiste, ki imajo raje nežnejši in bolj naraven pristop k presnovnemu zdravju, lahko berberin, redukoza in sveženj GLP-1 podjetja Naturecan podpirajo normalno raven glukoze v krvi, ravnovesje črevesne mikrobiote in stabilno raven energije - kar zagotavlja dodatno podporo pri dolgoročnem nadzoru presnove [22,23,24].
Kdo bi moral razmisliti o uporabi teh zdravil?
Pri zdravljenju sladkorne bolezni
Osebe s sladkorno boleznijo tipa 2, ki imajo težave pri vzdrževanju ustreznega nadzora glikemije s peroralnimi zdravili, imajo lahko koristi od uporabe agonista receptorjev GLP-1, kot sta semaglutid ali tirzepatid .
Da bi shujšali
Zdravila za hujšanje, ki jih je odobrila FDA, kot so Ozempic®, Wegovy® (semaglutid) in Mounjaro®, Zepbound™ (tirzepatid) za odrasle:
- INDEKS TELESNE MASE ≥ 30
- ali indeks telesne mase ≥ 27 z vsaj eno z debelostjo povezano boleznijo, kot so hipertenzija, hiperholesterolemija ali sladkorna bolezen tipa 2.
Možni neželeni učinki tirzepatida in semaglutida
1. Težave pri ohranjanju dolgoročnih učinkov
Tako tirzepatid kot semaglutid lahko kratkoročno povzročita znatno zmanjšanje telesne teže. Vendar pa se pri mnogih ljudeh po prekinitvi zdravljenja pojavi ponovna pridobitev telesne teže, zaradi česar je včasih težko ohraniti učinek farmakološke izgube telesne teže. Na primer, v študiji s semaglutidom iz leta 2022 so udeleženci po 68 tednih izgubili povprečno 17 % telesne teže, vendar so po prekinitvi zdravljenja ponovno pridobili približno 11,6 % te izgube [33]. Podobno je bilo v študiji iz leta 2023 ugotovljeno, da je tiotromboplatid med uporabo sicer ohranil izgubo telesne teže, vendar je prekinitev zdravljenja povzročila tudi znaten učinek jojo [34].
2. Izguba mišične mase med hujšanjem
Izguba telesne teže s tirzepatidom in semaglutidom vključuje maščobno in nemastno (mišično) tkivo. V več študijah je bilo približno 20-25 % celotne izgube telesne teže posledica mišičnega tkiva. To pomembno vpliva na mišično moč, presnovo in splošno zmogljivost [35].
3. Vpliv na prebavo in absorpcijo hranil
Agonisti receptorjev GLP-1 upočasnijo praznjenje želodca in vplivajo na gibljivost prebavil, kar lahko povzroči slabost, bruhanje, drisko ali zaprtje [36]. Te spremembe lahko vplivajo tudi na absorpcijo hranil, vključno z vitamini, topnimi v maščobah, in nekaterimi peroralnimi zdravili [37]. Strokovnjaki poudarjajo, da so gastrointestinalni simptomi med najpogosteje prijavljenimi neželenimi učinki in zahtevajo redno spremljanje [38].
Eye glutide, tirzepatide alternative brez recepta
Čeprav sta tirzepatid in semaglutid učinkoviti zdravili, je dolgoročno presnovno zdravje odvisno tudi od načina življenja, prehrane in ustrezne prehranske podpore. Raziskave kažejo, da lahko izbrana prehranska dopolnila podpirajo občutljivost na inzulin, zmanjšajo oksidativni stres, izboljšajo delovanje črevesja in ublažijo morebitne neželene učinke zdravil [27]. Paket GLP-1 podjetja Naturecan je odlična alternativa, če ne želite jemati zdravil, vendar želite podpreti izgubo telesne teže.
Povzetek
Tako tirzepatid kot semaglutid predstavljata pomemben napredek pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2 in podpori pri hujšanju. Dvojni mehanizem delovanja tirzepatida (GLP-1 in GIP) ima lahko pri nekaterih bolnikih močnejši učinek, medtem ko semaglutid ostaja eden najbolje raziskanih in najbolj zanesljivih agonistov receptorjev GLP-1, ki so trenutno na voljo na trgu.
Vendar je znano, da imata tako tiotiazepatid kot semaglutid neželene učinke na prebavila, kot so slabost, bruhanje, driska, zaprtje ali bolečine v trebuhu [25,26]. Poleg tega so ta zdravila pogosto povezana z znatnim kaloričnim primanjkljajem, kar lahko vpliva na prebavo in absorpcijo hranil ter lahko prispeva k izgubi mišične mase. To je morda težko vzdrževati dolgoročno in lahko povzroči hiter jojo učinek po prenehanju zdravljenja. Za tiste, ki želijo na naraven način, ki se izogne prebavnim težavam, podpreti presnovno zdravje, Naturecan ponuja na raziskavah temelječe dodatke, kot so berberin, resveratrol, magnezij, beljakovine sirotke in probiotiki - namenjeni podpori uravnoteženi ravni energije, pravilni prebavi ter dolgoročnemu zdravju in dolgoživosti.
Pregledala dr. Lilla Csonka
Medicinski svetovalec Naturecan
Dr. Lilla Csonka je zdravnica, katere glavna področja zanimanja so prehrana, trajnostno in prijetno hujšanje ter preventivna oskrba. Delala je kot psihiatrinja, zato upošteva tudi čustvene in duševne vidike prehranjevalnih težav svojih pacientov. Deluje kot splošna zdravnica, zato je dobro seznanjena z osnovnimi medicinskimi simptomi in zdravljenjem bolezni. Dr. Csonka rada preučuje znanstvene revije in članke, da lahko zagotovi točne, znanstveno podprte medicinske informacije na ustreznih znanstvenih področjih.
Pogosta vprašanja o tiotoraksu in semaglutidu
Raziščite naš blog
Mounjaro vs Wegovy vs Ozempic in njihove naravne alternative
Primerjali bomo priljubljena zdravila GLP-1 za hujšanje in sladkorno bolezen ter preverili, kako lahko naravne alternative podpirajo presnovo, apetit in nadzor telesne teže.
Preberi več
6 načinov za povečanje ravni GLP-1 brez recepta
Preberite več o GLP-1, hormonu sitosti, ki vpliva na apetit, težo in uravnavanje krvnega sladkorja. Ugotovite, kaj lahko storite brez zdravil na recept.
Preberi več
Kaj je berberin in kakšni so njegovi učinki?
Berberin je naravna rastlinska spojina, ki podpira presnovo glukoze in občutljivost na inzulin. Preberite, kako deluje in zakaj ga včasih imenujejo "naravna podpora krvnemu sladkorju".
Preberi več
